Как избавиться от ДЖВП у ребёнка

Нарушение здоровья у детей иногда проявляется в виде болезней, свойственных взрослым людям, в частности, дисфункция билиарной системы. Исследования в области педиатрии говорят о том, что дискинезия желчевыводящих путей в большей степени связана с состоянием нервной системы, чем с его режимом питания. Программа терапии включает предварительную диагностику с использованием УЗИ.

Врачом предоставляется информация о методе лечения. Для профилактики требуется обеспечение своевременного отдыха и сна, систематическое питание и благоприятная атмосфера в доме.

О причинах ДЖВП у детей

Казалось бы, откуда может взяться ДЖВП у ребёнка, ведь дискинезия желчевыводящих путей является функциональным нарушением желчных протоков и пузыря. Откуда у трехлетнего ребенка могут появиться признаки ДЖВП, если он и режим питания не нарушал, вредных привычек у него нет?

Медицинская статистика демонстрирует, что встречается даже ДЖВП у детей до года, а в дошкольном возрасте она составляет около 8% всех болезней желчевыводящих путей. Тошнота при ДЖВП сопровождается очень часто еще и дополнительными заболеваниями желудочно-кишечного тракта, что является следствием нарушения нормального оттока желчи.

Девочки, при этом, страдают от подобной патологии раза в 3-4 чаще, чем мальчики. Хоть первые признаки появляются в дошкольном возрасте, максимум заболевших отмечается в 7-9 лет.

Формы и проявление ДЖВП

В зависимости от кинетики желчного пузыря и тонуса сфинктерного аппарата, различают два типа дискинезии: гипомоторную (гипотоническая) и гипермоторную (гипертоническая).

При гипермоторном типе сокращение желчного пузыря происходит слишком активно. Это вызывает спазм желчных путей, вызывающий острую боль в правом подреберье. Колющая боль может отдавать в руку, плечо и правую половину груди. У ребенка может быть тошнота, а иногда и рвота. Гипермоторная дискинезия желчного пузыря встречается у людей с преобладанием парасимпатической нервной системы (в норме доминирует ночью), которая усиливает двигательную функцию и тонус ЖКТ, а также билиарной системы.

Дискинезия желчевыводящих путей бывает спастическая (гиперкинетическая), гипотоническая и смешанная. Спастическая (гиперкинетическая) дискинезия желчевыводящих путей проявляется чрезмерными сокращениями желчного пузыря. Для такого состояния характерны резкие колики в правом боку. Спастическая дискинезия желчного пузыря сопровождается коликами, которые могут усиливаться при быстрой ходьбе или беге. Возникновение этой формы дискинезии связано со стрессовыми ситуациями или отступлением от диеты. Больные дети очень плохо реагируют на жареные и жирные продукты, желтки яиц.

При гипомоторном типе наблюдается застой желчи в пузыре. Это происходит из-за вялого сокращения билиарной системы. Малого количества желчи в двенадцатиперстной кишке недостаточно для переваривания пиши. Эти нарушения вызывают тупую боль и ощущение тяжести в правом подреберье. Проявляются следующие симптомы: тошнота, горечь во рту, вздутие живота, неустойчивый стул, иногда рвота желчью. ДЖВП по гипотоническому типу сопровождается ноющими болями, имеющими эффект распирания, создающими чувство дискомфорта, тяжести. Гипомоторная дискинезия желчного пузыря проявляется усилением боли при эмоциональном напряжении, а также, если нарушается назначенная диета при дискинезии желчного пузыря.

Смешанная ДЖВП, сочетает в себе признаки 2-х форм дискинезии. Она непредсказуема, сопровождается не только болями в животе, но и снижением аппетита, тошнотой, горечью во рту, запорами или поносами.

Отчего возникает гипертоническая дискинезия желчных путей у детей?

Причин возникновения может быть несколько:

• Невротические состояния, стрессы;
• Генетические аномалии и врожденные патологии желчного пузыря;
• Частые острые заболевания пищеварительного тракта;
• Гельминтозы;
• Несоблюдение диеты и режима питания (переедание перед сном, еда всухомятку, прием холодной пищи, нерегулярный прием пищи).

Кроме болевых ощущений у ребенка отмечаются следующие симптомы:

• Тошнота и снижение аппетита;
• Непереносимость жирной пищи, вплоть до рвоты, а также появление рвотного рефлекса на сладкое;
• Нарушения стула (запоры сменяются поносами);
• Жалобы на горечь во рту;
• В большинстве своем отмечаются и расстройства вегетативной нервной системы.

Значение наследственных факторов на возникновение ДЖВП по гипертоническому типу либо на гипокинетический тип ДЖВП прямо не доказано, но нужно иметь в виду, что организм ребенка может иметь наследственную предрасположенность к слабости адаптационных механизмов, проявляющуюся частыми простудными заболеваниями, аллергическими реакциями, неврологическими нарушениями.

Какие факторы вызывают дискинезию желчевыводящих путей у детей?

Среди основных причин, вызывающих патологию в детском возрасте, специалисты отмечают:

• Возрастные сбои в работе центральной нервной системы ребенка(неврозы, вегетососудистая дистония, диэнцефальные расстройства);
• Перенесенные детским организмом инфекционные заболевания;
• Неправильный режим питания;
• Часто встречаемые аллергические реакции;
• Общая интоксикация детского организма;
• Болезни внутренних органов;
• Возрастные гормональные нарушения;
• Аномальное строение желчного пузыря, обусловленное внутриутробным развитием во время беременности.

Организации режима и питания детей при заболевании дискинезии желчевыводящих путей.

1. У ребенка должен быть полноценный сон и отдых днем.
2. В доме должна быть спокойная психо-эмоциональная обстановка.
3. Обязательно должна присутствовать легкая физическая нагрузка.
4. Систематический режим питания 5-6 раз в день через одинаковые промежутки времени.
5. Соблюдение в течение полугода диеты № 5 (по Певзнеру).
6. Питание ребенка должно быть только теплым. Холодная и горячая пища могут вызвать сокращение желчного пузыря.

Рекомендуемое питание ребенка при ДЖВП

Лечение при дискинезии желчного пузыря детей, бременных и взрослых прежде всего сопровождается рекомендациями врача по соблюдению диеты, которая исключает жирное мясо, рыбу, жареные и острые блюда. В меню при дискинезии желчного пузыря должны входить первые и вторые блюда, гарниры, молочные продукты, овощи и фрукты.

• Первые блюда: супы овощные, овощно-крупяные или молочные;
• Вторые блюда отварные или приготовленные на пару: из мяса, птицы и рыбы нежирных сортов;
• Гарнир: макароны, рис, вермишель, гречка, отварные овощи, молочные каши, паровые омлеты или яйца всмятку, запеканки творожные и овощные;
• Молочные продукты: нежирный творог, ряженка, йогурт, кефир, нежирные и несоленые сорта сыра, сливочное масло, растительное масло;
• Овощи полезны в большом количестве, особенно морковь, тыква, огурцы, кабачки, помидоры, свекла. Фрукты спелые сладких сортов;
• Напитки: слабо заваренный чай, сладкие фруктовые соки и пюре;
• Мучные изделия: подсушенный белый хлеб, галеты, сухие бисквиты;
• Десерт: варенье, мед, мармелад, пастила, зефир, карамель.

В зависимости от тяжести заболевания, врач порекомендует оптимальное питание для ребенка, в том числе продукты, содержащие магний:гречневые, пшеничные и пшенные каши, овощи. Не рекомендуются охлажденные продукты (мороженое), яичные желтки, грубая клетчатка (ржаной хлеб либо из муки грубого помола), бобы, горох, капуста (газообразующие).

Лечение и перспективы выздоровления

Санатории ДЖВП помогут избавиться детям от проблем дисфункции билиарной системы. Высококвалифицированные врачи и современное оборудование обеспечат максимально эффективное и быстрое лечение дискинезии желчного пузыря и других заболеваний желчевыводящих путей. В атмосфере уюта и комфорта можно расслабиться, отдохнуть и набраться сил, полностью очистить организм от токсинов и шлаков, нормализовать работу всех органов и систем ребенка.

Минеральная вода в лечении ДЖВП

Очень полезно пить минеральную воду. Ее прием улучшит углеводный и белковый обмены в печени, повысит ее защитную функцию. При поступлении в двенадцатиперстную кишку минеральная вода вызывает так называемый «пузырный рефлекс», проявляющийся в сокращении желчного пузыря и усилении перистальтических движений желчевыводящих путей. Это способствует опорожнению желчного пузыря и лучшему поступлению желчи в кишечник. Все это создает благоприятные условия для ликвидации застоя и воспалительных явлений в желчном пузыре и желчевыводящих путях.

При этой форме болезни рекомендуются воды с низкой и средней минерализацией. Нарзан, Навтуся, Славяновская, Смирновская, Ессентуки №4 и №20. Воду надо пить горячей (40-25 градусов), по ½ стакана или по 1 стакану за полчаса до еды.

А вот минеральная вода (Смирновская, Славяновская, Ессентуки № 4, № 20, Нарзан) – должна быть введена в рацион, но только не в период обострения. Пить ее следует 5-6 раз в день.

Если не будет противопоказаний, врач обязательно порекомендует санатории для лечения ДЖВП, предложив на выбор:

Санатории Ессентуков для лечение печени и желчевыводящих путей: "Виктория", "Шахтер", "Металлург", "Украина", санаторий "Центросоюза.

Санатории Кисловодска: "Целебный нарзан", "Джинал", "Виктория", санаторий Центросоюз, «Кругозор».

Лекарства при дискинезии желчного пузыря и народные средства

Заболевание вполне поддается лечению, при условии выполнения всех предписаний. Детям назначается индивидуальная медикаментозная терапия. Лечение дискинезии зависит от ее типа. При гипомоторной ДЖВП важно активизировать моторику желчного пузыря и его протоков. Для этого обычно используются желчегонные препараты. При гипермоторном типе назначают в основном спазмолитики, которые помогают расслабить желчные пути и уменьшить боль. Из желчегонных средств – циквалон, 10% р-ры ксилита или сорбита, карловарская соль и травы – отвар петрушки, отвары и настои одуванчика лекарственного, тысячелистника обыкновенного, аира болотного, барбариса.

Опытный врач обязательно порекомендует лечение ДЖВП народным средством. В быту широко применяются лекарственные травы такие, как кукурузные рыльца, мята перечная и др. При гипокинетической форме лечение ДЖВП эффективно отваром шиповника. Это народное средство рекомендуется пить по 1-2 стакана в день по 150 -200 мл. Также можно заварить мяту перечную, тимьян ползучий (чабрец), бессмертник, душицу, пижму, листья и семена петрушки.

Если все вышеперечисленные средства и лечение не помогло, врач может назначить тюбаж — промывание желчных путей. «Слепое зондирование» или тюбаж печени назначается детям после перенесенного заболевания для того, чтобы помочь печени восстановить свои функции и вывести остатки лекарственных средств. Оно направлено на очищение желчного пузыря и протоков, разжижение желчи, ликвидацию запоров. Основное отличие лечения детей от «взрослых» методов – никаких сильнодействующих средств, только самые мягкие и щадящие.

Как сделать ДЖВП тюбаж ребенку?

Ничего сложного в этой процедуре нет. Порядок действий таков: с утра натощак ребенок выпивает желчегонное средство и укладывается правым боком на грелку. Желательно лежать без подушки, поджав ноги к груди. Тюбаж для детей, особенно маленьких – занятие скучное, поэтому родителям следует развлечь ребенка, чтобы он провел в постели хотя бы 40 минут.

После этого его нужно попросить сделать несколько энергичных приседаний, и можно приступать к завтраку. Горечь во рту после процедуры говорит о том, что процедура прошла успешно и все сделано правильно.

Тюбаж детям самого младшего возраста проводят и с минеральной водой, без добавления других препаратов. Берут любую воду сильной минерализации, выпускают газы и подогревают перед употреблением до горячего состояния. Количество – от 1/3 до целого стакана. Делая тюбаж с минеральной водой детям постарше, в нее добавляют сорбит, ксилит или заменяют воду настоем желчегонных трав. О том, как правильно делать тюбаж детям, нужно обязательно спросить у лечащего врача.

Берут ли в армию с ДЖВП?

С дискинезией желчевыводящих путей от призыва не освобождают. В армию с ДЖВП призывают (статья 59 расписания болезней для призывников, пункт «в»). Предусмотрена категория годности «Б-3», что предполагает службу:

• водителем военной техники и членом экипажа;
• специалистом заправки и хранения горючего;
• в химических войсках;
• в зенитно-ракетных воинских подразделениях;
• специалистом караульных частей, а также прочих военных образований МВД Российской Федерации.

Призывник подлежит освобождению от призыва если у него присутствуют все перечисленные болезненные симптомы:

• Наличие гастрита, гастродуоденита;
• Нарушена секреторная, кислотообразующая функция;
• Имеются частые, более 2х раз в год, обострения болезни;
• Индекс массы тела 18,5-19,0 и менее;
• Обострения сопровождаются длительными госпитализациями (более 2 месяцев!);
• Продолжительное(более 2х месяцев) стационарное лечение проходит безуспешно.

Входит ли дискинезия желчевыводящих путей в список заболеваний для оформления инвалидности?

Данное решение остается за специализированной медицинской комиссией по инвалидности. Только после ее прохождения будет принято решение давать инвалидность при ДЖВП ребенку или нет. Но обычно медико-санитарной экспертизой не выдается инвалидность при диагнозе дискинезия желчевыводящих путей.